Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит сегодня является достаточно распространенным заболеванием, характеризующимся серьезным поражением суставов, распространение которого носит прогрессирующий характер. Согласно статистическим данным, с этим недугом сталкивается каждый сотый житель планеты. При этом основную группу риска составляют представительницы прекрасного пола, которые страдают ревматоидным артритом в 5 раз чаще, нежели мужчины. Что касается возрастных рамок, то болезнь в большинстве случаев диагностируется у пациентов в возрасте за 30.

Причины развития ревматоидного артрита

Если проявляется ревматоидный артрит, причины возникновения до сих пор до конца не выяснены. В медицинской сфере принято выделять некоторые факторы, способные стать неким толчком для развития заболевания.

В первую очередь это относится к генетическому фактору. В большинстве случаев возникновение ревматоидного артрита происходит в условиях предрасположенности пациентов к нарушениям иммунологической реактивности. Поэтому в семьях, где имеются родственники с данным заболеванием, частота возникновения ревматоидного артрита намного выше.

Вторая группа провоцирующих предпосылок состоит из агентов инфекционного характера, представленных вирусом Эпштейна-Барр, ретровирусами, вирусом краснухи, герпеса, цитомегаловирусом, парвовирусом B_19,микоплазмой и некоторыми другими.

Этиология и патогенез заболевания свидетельствует о существовании основных предпосылок, способствующих созданию благоприятных условий для прогрессирующего развития ревматоидного артрита. Они включают:

принадлежность к женскому полу;
возраст после 30 лет;
существование генетической предрасположенности;
выявление вышеуказанных вирусов;
наличие сопутствующих заболеваний в виде носоглоточной инфекции или врожденных суставных дефектов.

Согласно исследованиям ведущих специалистов в этой области, многие пациенты сталкиваются с признаками ревматоидного артрита после сильных эмоциональных потрясений и тяжелых стрессов.

Патогенез болезни

В международной практике существует установленная классификация ревматоидных артритов по нескольким показателям.

Так, согласно МКБ-10 ревматоидный артрит разделяется по этиологическому признаку на следующие типы:

постэнтероколитические артриты;
урогенитальные.

Классификация ревматоидных артритов в зависимости от течения болезни включает:

острые (до полугода);
подострые (до 1 года);
хронические (больше 1 года);
рецидивирующие.

Классификация заболевания по степени его активности предполагает выделение 3 групп, для каждой из которых характерна определенная интенсивность проявления симптоматики.

Патогенез ревматоидного артрита состоит из аутоиммунных процессов, детерминированных на генетическом уровне. Образование ревматоидного артрита проявляется в суставном поражении симметрично с двух сторон. Довольно часто начало заболевания отмечается на фоне неблагоприятных метеоусловий или физиологических перестроек в организме.

Первый этап развития болезни длится несколько месяцев и сопровождается появлением усталости, потерей веса, снижением аппетита, повышением потливости, субфебрильной температурой тела.

Лишь в редких случаях первый этап болезни сопровождается появлением резкой болезненности в суставах, мышцах, приступами лихорадки и скованности по утрам. Чаще всего первые признаки ревматоидного артрита носят малозаметный характер.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит симптомы вызывает различные в зависимости от того, какие суставы были поражены.

При поражениях суставов кистей отмечается возникновение припухлости, болезненности и скованности во время движений. В процесс воспаления вовлечены, прежде всего, проксимальные межфаланговые суставы пальцев, результатом чего становится приобретение ими веретенообразного вида. История болезни свидетельствует о том, что пациенты сталкиваются с невозможностью сжимать кисти в кулак, постепенной атрофией межкостных мышц.
Если развивается поражение суставов запястий, основные признаки артрита состоят из болезненности, припухлости области запястья, костных деструкций.
При воспалении лучезапястных суставов этиология ревматоидного артрита так же состоит из появления выраженной припухлости, болезненности во время движений. В данном случае опасными последствиями может быть укорочение пальцев, вколачивание одной фаланги в другую.
Поражения локтевых суставов сопровождаются болезненностью, ограниченностью движений при сгибании и разгибании с возможным дальнейшим образованием контрактур в полусогнутом положении. В частых случаях наблюдается и ущемление локтевого нерва.
Заболевание ревматоидный артрит проявляется поражением тазобедренного сустава лишь в условиях длительного срока протекания болезни. Основные проявления в этом случае представлены болями, которые отдают в область паха и ягодиц, резкими ограничениями движений.
В редких случаях на поздних стадиях ревматоидного артрита пациенты сталкиваются с поражением позвоночника, которое наблюдается преимущественно в шейном отделе.

Но ревматоидный артрит может проявляться не только воспалительными процессами внутри суставов. Довольно часто у больных диагностируется:

поражение мышц, которое приводит к их диффузной атрофии и значительному снижению мышечного тонуса;
поражение кожных покровов, которые становятся тонкими и сухими;
поражение ЖКТ, сопровождающееся нарушениями желудочной секреции, метеоризмом и появлением налета на языке.

На поздних стадиях развития болезни в воспалительные процессы могут быть вовлечены органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печень и почки.

В случае ревматоидного артрита каждая история болезни индивидуальна, но нередко универсальными признаками являются и возникновение специфических безболезненных узелков и увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных, локтевых и паховых лимфоузлов.

Лечение заболевания

Лечение ревматоидного артрита должно проводиться лишь при строгом наблюдении у ревматолога и после тщательного обследования. Диагностика заболевания осуществляется посредством осмотра суставов, биохимического и иммунологического анализа крови. Для определения степени поражения суставов понадобится проведение рентгена, артроскопии и МРТ суставов.

Если обнаружен ревматоидный артрит, лечение должно быть начато незамедлительно во избежание прогрессирования болезни и развития осложнений.

Лечение ревматоидного артрита с помощью лекарственной терапии проводится посредством назначения:

нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризующихся минимальными побочными эффектами и сохранением высокой противовоспалительной и обезболивающей активности;
базисных препаратов, направленных на снижение активности заболевания;
глюкокортикостероидов (гормонов), применяемых в случае довольно активных воспалительных процессов.

Нестероидные противовоспалительные препараты известны благодаря своей клинической эффективности, но довольно часто результатом их использования является эрозивный процесс, развивающийся в желудке, кишечнике или пищеводе.

Любой эрозивный процесс в органах ЖКТ сопровождается возникновением язв, нуждающихся в дополнительном серьезном лечении.

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного использования, представленные мазями, кремами и гелями являются довольно эффективным дополнением основной терапии.

К сожалению, в условиях высокой активности болезни стандартное лечение ревматоидного артрита не всегда дает положительные результаты. Если история болезни указывает на непрекращающийся прогрессирующий воспалительный процесс, возникает потребность в дополнительной терапии в виде плазмафереза и лимфоцитофереза.

Важная роль в лечении заболевания отводится профилактике остеопороза, направленной на восстановление недостатка кальция в организме. С этой целью рекомендуется следовать правилам определенной диеты, предполагающей регулярное употребление молочных продуктов, лесных и грецких орехов и препаратов кальция.

О том, как вылечить ревматоидный артрит, рассказывают специалисты, советующие в данном случае отдавать предпочтение лазерной терапии. Этот метод борьбы рекомендуется применять на ранних стадиях заболевания и курсом до 15 процедур.

Как лечить ревматоидный артрит и при этом уменьшить болезненные ощущения? С этой целью ревматологи зачастую назначают криотерапию, или воздействие холодом. Прохождение 20 таких процедур существенно улучшает самочувствие пациента.

Значительно замедлить воспалительные процессы на ранних этапах можно с помощью ультрафиолетового облучения пораженных суставов, электрофореза. Справиться с мышечными спазмами и скорее восстановить нормальное функционирование суставов помогут процедуры лечебной физкультуры и массаж, назначаемые всем пациентам без исключения.

Все больные с ревматоидным артритом обязаны проходить систематическое наблюдение у ревматолога и ежегодное лечение в курортных условиях.

Многие ценители народной медицины задаются вопросами о том, как лечить ревматоидный артрит в домашних условиях. Существует немало эффективных рецептов народных препаратов, позволяющих добиться хороших результатов в борьбе с заболеванием. Но не следует забывать, что при столь серьезном недуге применение средств народной медицины может выступать только дополнительными методами лечения. В ином случае пациент рискует столкнуться с необратимыми последствиями.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? К сожалению, нет возможности дать положительный ответ на данный вопрос, так как до сих пор не изобретены препараты, позволяющие окончательно побороть этот недуг. Все вышеизложенные методы лечения направлены на торможение развития болезни, снятие неприятных симптомов и предотвращение возникновения осложнений.

Профилактика

Какими бы положительными изменениями ни радовала история болезни, следует помнить, что полностью избавиться от заболевания не удастся. Поэтому профилактика ревматоидного артрита должна стать неотъемлемым атрибутом жизни каждого пациента с подобным диагнозом.

Профилактика ревматоидного артрита предусматривает предотвращение простудных заболеваний, снижение нагрузок на суставы, рациональные занятия спортом и следование условиям правильной системы питания.

Допустимые физические упражнения включают аэробные нагрузки и общеукрепляющие занятия для развития гибкости и силы.

Результатом выполнения упражнений станет снижение боли и поддержание правильного веса. За созданием рациональной программы упражнений рекомендуется обратиться к лечащему физиотерапевту.

Употребление нездоровой пищи может стать причиной обострения воспалительных процессов, поэтому питанию нужно уделять особое внимание. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать ягоды, фрукты, овощи, орехи. При этом рекомендуется отказаться от белого хлеба, макарон, сахара.