Что такое ювенильный хронический артрит?

Ювенильный хронический артрит — это заболевание аутоиммунной природы, которое появляется у детей в возрасте до 15-17 лет. При этом недуге воспаление распространяется на суставы и мягкие ткани возле них. Точные причины развития воспалительных процессов не выяснены. Течение болезни длительное — до 1,5 месяцев. Оно может затянуться даже более, чем на 3 месяца. Лечение осложнено тем, что выявить очаги воспаления достаточно трудно, а именно от этого зависит выбор медикаментов.

Причины развития хронического артрита у детей

Несмотря на высокий уровень развития технологий в современной медицине, до сих пор так и не удалось выяснить точные причины, которые вызывают артрит в детском возрасте и его переход в хроническую форму. Врачи склонны к мнению, что это заболевание развивается из-за нескольких факторов, которые одновременно влияют на организм человека. К примеру, это могут быть травма сустава, бактериальная или вирусная инфекция, облучение, ожоги из-за воздействия прямых солнечных лучей, переохлаждение и прием некоторых медикаментов (например, на основе протеинов). Все эти факторы негативно влияют на организм человека, у ребенка могут пострадать суставы.

Однако, этих факторов тоже не всегда достаточно, чтобы вызвать хронический артрит. Обычно у людей, у которых все-таки развился артрит в детском возрасте, дополнительным немаловажным фактором является их повышенная восприимчивость к факторам внешней среды. Такое может наблюдаться из-за сложной реакции иммунитета, которая и спровоцирует развитие патологии. Не обязательно, чтобы иммунная система была изначально ослабленной. В некоторых случаях значительную роль играет фактор наследственности, т.е. у ребенка уже может быть заложена в генах предрасположенность к этому заболеванию или подобной иммунной реакции.

Артрит хронического типа у детей опасен своими осложнениями и побочными эффектами. При этом недуге уровень смертности достаточно низкий. Но опасность заключается в том, что суставные сочленения постепенно обездвиживаются. Потом появляется эрозия, и наступает полное разрушение тканей хряща. Из-за этого ребенок с таким диагнозом может стать инвалидом. Некоторые формы хронического артрита тоже могут вызвать у ребенка потерю зрения. Если своевременно начать правильное лечение, то болезнь перейдет в стадию ремиссии. За больным ребенком постоянно требуется следить, чтобы заметить первые симптомы рецидива.

Симптомы хронического артрита у детей

Хронический артрит у детей имеет ряд характерных признаков. Во-первых, в очагах воспаления будет заметна припухлость. Во-вторых, в суставах ощущается боль. В-третьих, постепенно сустав теряет свою подвижность. Это происходит, из-за того что суставные поверхности начинают постепенно сращиваться. Кроме того, воспалительные процессы такого масштаба в организме не могут пройти без повышения температуры тела. Ребенок ощущает озноб, иногда его лихорадит. Потом появляется сыпь на коже, которая располагается возле очагов воспаления, но постепенно распространяется на большие участки. Лимфатические узлы, печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах.

Главный признак хронической формы заболевания у детей — это именно артрит. Изменения в суставе носят патологический характер. О них можно узнать по дискомфорту в суставах, который постепенно перерастает в сильную боль. Сустав и ткани возле него опухают. Постепенно это приводит к деформации, а она, в свою очередь, помешает двигательной активности сустава. Над пораженными суставами кожные покровы имеют повышенную температуру.

Обычно у детей больше всего страдают суставы средних и крупных размеров. Особенно это касается локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного и лучезапястного суставов. Намного реже ювенильный артрит поражает суставы мелких размеров, поэтому в кистях и пальцах рук воспалительные процессы редко проявляются. Прежде всего для хронического артрита у детей характерно именно поражение шейного отдела позвоночника. Кроме того, воспалительные процессы могут распространяться на суставы нижней челюсти и виска. Иногда повреждения распространяются и на верхнюю челюсть. В результате формируется так называемая «птичья челюсть».

В зависимости от количества суставов, которые поражены недугом, выделяют несколько разновидностей ювенильного хронического артрита. Если повреждены от 1 до 4 суставов, то заболевание называется олигоартритом. Эту разновидность называют еще пауциартикулярным артритом. Обычно этот недуг появляется у девочек до 5 лет. Чаще всего он развивается с колен. Очень часто одновременно появляются проблемы с глазами. В крови содержится вещество, которое известно как антинуклеарный фактор.

При поражении более 4 суставов недуг считается полиартритом. Этот вариант является очень опасным для здоровья ребенка. Выделяют ювенильный спондилоартрит. При нем поражены колени, бедра и голень. Это заболевание тоже сопровождается острыми воспалительными процессами в глазах, что называется идидоциклитом. Самым опасным считается воспаление в крестце и позвоночнике. Если поражены все группы суставных сочленений, то эта разновидность называется генерализованной, или системной, формой. Специфической чертой этой разновидности считается то, что на ранних стадиях симптомы вообще не проявляются. Только позже возникают сыпь, зуд, покраснение, ночная лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы.

Болезнь характеризуется прогрессированием, так что заболевание быстро охватывает несколько суставов, а потом и все сочленения в организме человека. Кроме того, заболевание еще характеризуется тем, что деформации имеют устойчивое состояние. Вместе с артритом у ребенка может развиваться еще и мышечная атрофия. В основном это касается тех мышц, которые располагаются возле пораженных суставов. У ребенка можно будет заметить задержки в общем физическом развитии, дистрофию общего характера. Эпифизы костей на пораженных суставных сочлененияхбудут растит ускоренно.

Лечение ювенильного хронического артрита

Прежде чем заниматься лечением ЮХА, требуется провести диагностику состояния больного. Лечением занимается ревматолог. Существует ряд инструментальных и лабораторных методик, которые помогут выявить ЮХА, даже если симптомы пока не проявляются. Во-первых, необходимо сдать кровь для биохимического и периферического анализа. Во-вторых, обязательно нужно провести анализ показателей иммунной системы. Что касается общих инструментальных методик, то назначаются УЗИ, рентген, электрокардиограмма, компьютерная томография, эзофагогастоскопия. Понадобятся иммуногенетическое обследование и исследования для определения инфекции. Дополнительно нужно провести осмотр у окулиста.

Сейчас разработано 2 метода лечения ЮХА. Первым методом считается медикаментозная терапия. При лечении необходимо сочетать препараты 4 групп. Применяются нестероидные препараты противовоспалительного характера. Они помогают не только устранить воспаление, но и снимают боль, отеки, восстанавливают функциональность суставных сочленений. Также назначаются иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и биологические агенты. Они требуются, для того чтобы остановить деструкционные процессы в суставном сочленении. Эти средства применяют и в период ремиссии, чтобы не допустить обострения заболевания.

Вторая методика не является медикаментозной, но считается не менее важной для лечения. Обязательно нужно соблюдать диету. Врач подберет упражнения для каждодневной тренировки. Назначается физиотерапия, и применяется ортопедическая коррекция.