Почему развивается и как проявляется гнойный артрит

Нередко врачи сталкиваются с таким заболеванием, как гнойный артрит. Под артритами подразумевается большая группа заболеваний различной этиологии, при которых наблюдается воспаление суставов. Артриты бывают острыми и хроническими. Различают серозное, серозно-фибринозное и гнойное воспаление суставов. Каковы причины этой патологии?

Проблема гнойного артрита

Характеристика гнойного артрита

Гнойный артрит — инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение всего сустава. Гной — продукт деструктивных изменений. Он представляет собой смесь различных клеток и клеточных элементов. Поражаться могут любые суставы (тазобедренные, коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные). Гнойный артрит при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям вплоть до гибели больного. Различают гнойные артриты ревматического и неревматического происхождения.

Нередко данная патология сочетается с другими заболеваниями (ревматизмом, системной красной волчанкой). Воспаление может развиваться самостоятельно (при повреждении сустава) или на фоне другой патологии. У пожилых лиц часто развивается гнойный артрит коленного сустава. Этому заболеванию подвержены и дети. Основная причина — травма сустава и присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Основные этиологические факторы

Причины острого гнойного воспаления суставов многочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

Открытый перелом - причина гнойного артрита

  • открытые переломы;
  • проникающие ранения;
  • вывихи;
  • оперативные вмешательства на суставах;
  • проведение пункции сустава c диагностической целью;
  • остеомиелит;
  • наличие абсцесса или флегмоны мягких тканей;
  • гнойничковые заболевания;
  • сепсис;
  • карбункулез.

Острый артрит коленного сустава или любого другого может быть осложнением других заболеваний (гонореи, брюшного тифа, пневмонии, рожистого воспаления). Чаще всего у детей и взрослых страдают крупные суставы конечностей. В самом начале воспаление может не быть гнойным. По мере присоединения гноеродной микрофлоры в суставной полости накапливается гной.

Воспаление затрагивает хрящевую ткань, кость, синовиальную оболочку, капсулу. Это заболевание имеет бактериальное происхождение. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки, протеи. К предрасполагающим факторам развития гнойного процесса относится несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение раны, снижение сопротивляемости организма, наличие тяжелой соматической патологии.

Сепсис - причина гнойного артритаМикробы проникают в сустав через кровь, лимфу или прямым способом. Прямой способ передачи инфекционного агента реализуется при открытых травмах, ранах, оперативных вмешательствах.

Чаще всего эта патология развивается у лиц преклонного возраста, часто болеющих людей и лиц с избыточной массой тела.

Острое гнойное воспаление часто развивается у спортсменов и лиц определенных профессий.

Как проявляется воспаление

Симптомы острого гнойного артрита немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • выраженная лихорадка;
  • слабость;
  • недомогание;
  • гиперемия пораженной области;
  • припухлость;
  • миастения;
  • тошнота;
  • нарушение функции сустава;
  • боль.

Тошнота при гнойном артритеЗаболевание развивается бурно. Выделяют 4 основных признака воспаления: боль, отек, увеличение местной температуры, нарушение функции сустава, покраснение. Боль вначале умеренная, но она постепенно нарастает и становится пульсирующей. Боль может беспокоить человека даже ночью. Это становится причиной нарушения сна. В процессе пальпации выявляется болезненность сустава.

Страдают и мягкие ткани. Наблюдается отечность вокруг пораженного сустава. При гнойном воспалении ярко выражены признаки интоксикации (головная боль, недомогание). Кожа может приобретать синюшный оттенок. При повреждении колена больной часто принимает вынужденную позу. Это уменьшает болевой синдром и облегчает состояние человека. Симптомы появляются не сразу после воздействия провоцирующего фактора, а через 2-3 недели.

План обследования и лечения

При появлении симптомов болезни нужно обратиться к травматологу или хирургу. Для постановки диагноза понадобятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пальпация;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
  • артроскопия.

При необходимости проводится пункция сустава. Берется синовиальная жидкость для последующего исследования ее состава. Большое количество лейкоцитов в исследуемом материале с преобладанием нейтрофилов указывает на острое воспаление. При анализе рентгенограммы определяется сужение или расширение щели в области сустава, признаки остеопороза, изменение хрящевой ткани, отек мягких тканей.

Артроскопия относится к инвазивным методам диагностики заболевания. Требуется исключить другие болезни (ревматоидный артрит, артропатию). Лечение может быть консервативным и хирургическим. В любом случае больной подлежит госпитализации. Консервативная терапия проводится при отсутствии осложнений. Она эффективна только на ранней стадии болезни. Лечение включает прием (введение) антибиотиков, накладывание гипса. В тяжелых случаях антибактериальные препараты вводятся в полость сустава.

Из антибиотиков используются защищенные и полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин), макролиды и цефалоспорины.

При вторичном артрите лечение предполагает устранение основного заболевания (гонореи, остеомиелита, гнойных заболеваний кожных покровов). В случае открытого перелома проводится обработка раны с применением антисептических средств. Инородные тела и фрагменты кости удаляются. Некротизированные ткани иссекаются. В некоторых случаях требуется резекция сустава. Таким образом, гнойный воспалительный процесс в суставе требует немедленного обращения к врачу и антибиотикотерапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *