Болезни суставов › Артрит

Симптомы и лечение ревматоидного серонегативного артрита

Ревматоидный серонегативный артрит резко отличен от других видов этого недуга из-за отсутствия в кровяной сыворотке маркера болезни. Серонегативный ревматоидный артрит выявляется у пятой части людей от общего числа заболевших аналогичными видами артритов.

Серонегативный ревматоидный артрит не имеет так называемого ревматоидного фактора, который является набором антител, вырабатываемых в синовиальной оболочке при наличии болезни в суставе.

В случае серонегативного типа недуга антител не бывает, что показывает возможность развития поражения сустава и без наличия ревматоидного фактора, который имеет большое значение для диагностирования артритов, так как принимает непосредственное участие в появлении ревматоидных узелков под кожей больного и способствует развитию других поражений, характерных для различных форм артрита.

Симптоматика заболевания

Серонегативный артрит имеет признаки, которые резко отличают его от других видов этой болезни.

Основные симптомы таковы:

1. Рассматриваемый вид артрита возникает в более острой форме, чем его серопозитивный аналог.
2. У больного часто наблюдается лихорадочное состояние. При этом происходят скачки температуры на несколько градусов.
3. Больной жалуется на сильный озноб.
4. У него можно отчетливо проследить увеличение лимфатических узелков.
5. Пациент быстро теряет вес.
6. У больного может развиться анемия и атрофия мышечных структур.

На начальной фазе болезни может быть поражен только один сустав. Если происходит поражение нескольких суставных частей, то они обычно расположены в асимметричном порядке. Особенно подвержены заболеванию крупные суставы, например коленные сочленения.

В последующем патология переходит на кисти и стопы больного. При этом в наибольшей степени страдают запястья и лучезапястные суставы, чем различные типы сочленений в виде фаланг.

При серонегативном артрите утренняя скованность, характерная для других типов болезни, менее выражена и появляется сравнительно редко. Отсутствуют и ревматоидные узелки под кожными покровами. При этой форме недуга практически нет васкулитов и висцеритов, но зато резко увеличиваются лимфатические узелки, расположенные на периферии.

Протекает серонегативный артрит менее тяжело по сравнению с другими типами этой болезни.

Поэтому прогноз врачи дают более благоприятный. Это происходит из-за того, что различные изменения менее выражены, например, редко бывает деформация пальцев и нечасто встречается ограничение подвижности суставов.

Генерализация болезни происходит обычно на протяжении полугода. Патология охватывает практически все суставы. Поэтому для излечения больного врачам нужно поставить точный диагноз и затем определить методы устранения заболевания.

Этапы развития серонегативного артрита

Болезнь у всех пациентов проходит поэтапно:

1. Вначале возникает патология на крупных суставах, расположенных асимметрично. Но затем с расширением воздействия недуга начинает проявляться симметричный полиартрит.
2. Развитие заболевания продолжается поражением суставов на запястье, что ведет к прогрессу деструктивного нарушения их функций.
3. Для серонегативного артрита характерно тяжелое поражение тазобедренных суставных сочленений, которое может привести к некрозу.
4. Ухудшение подвижности суставов проявляется раньше, чем при других формах артритов. Особенно это заметно на коленных и локтевых сочленениях.
5. Затем начинают проявляться внесистемные поражения мышечных структур. При этом они могут атрофироваться. Происходит резкое увеличение размеров лимфатических узелков.
6. При дальнейшем прогрессировании заболевания под удар попадают почечные структуры.

Методика диагностирования болезни

При проведении латексного теста и проверке на реакцию Ваалера-Роуза при серонегативном артрите не выявляются антитела, указывающие на ревматоидный фактор.

В меньшей степени, чем при других типах недуга, у больного выявляется повышение СОЭ. Менее выражены и другие факторы, указывающие на развитие воспалительных процессов в организме больного. Но по сравнению с серопозитивным артритом могут быть увеличены показатели уровня IgA.

При последующем обследовании пациента с помощью рентгеновской аппаратуры часто выявляется асимметричность в эрозивных поражениях суставов. Особенно часто при этом обнаруживают анкилозирование сочленений на суставах запястий. На рентгенограмме хорошо просматривается тяжелое поражение на запястьях и менее выраженные изменения, произошедшие на более мелких суставах кистей.

Лечение от заболевания разными методами

Для того чтобы вылечить серонегативный артроз, применяют консервативное лечение. Надо учитывать и то, что эта разновидность артрита плохо поддается обычному курсу с применением иммуносупрессантов. Проводя лечение, врачи должны сделать все, чтобы у больного не появилась симптоматика вторичного амилоидоза. Во время подбора базисных медикаментов надо знать, что при серонегативном артрите увеличивается вероятность появления побочных явлений при использовании пенициллина.

Лечат серонегативный артрит таким образом:

1. Врачом тщательно изучается история болезни пациента.
2. Затем ему рекомендуется употреблять медикаменты типа «Циклоспорина».
3. Выписываются лекарства на основе глюкокортикостероидов и противовоспалительные препараты негормонального происхождения.
4. Используются сульфаниламидные медикаменты и пенициллин типа D.

Терапия осуществляется локально или введением лекарства прямо в суставы. Больной одновременно проходит курс физиотерапии, массаж. Врачи прописывают ему лечебную гимнастику. Может применяться лечение пиявками.

Если болезнь запущена, то назначается хирургическая операция.

Реабилитацию пациент проходит в санатории или на курорте, куда его направляет лечащий врач.